每天不到2毛錢，就能獲得一整年最高200萬的醫療保險保障！2020年11月6日，在重慶市醫療保障局和重慶市民政局的指導下，重慶人專屬的普惠型補充醫療保險“重慶渝惠保”正式發布。

　　“重慶渝惠保”緊密銜接基本醫保，只要是重慶市基本醫保參保人，不限年齡、不限職業、不限健康狀況，每年只需繳納69元，就能獲得最高200萬的保險保障，涵蓋100萬住院醫療保障、特病門診醫療保障和100萬惡性腫瘤特藥保障。

　　來自重慶市社會保險局、重慶市總工會、重慶市工商業聯合會、重慶供銷控股（集團）有限公司、重慶市城市建設投資（集團）有限公司、重慶銀行股份有限公司等支持單位的相關領導出席此次發布會并見證了“重慶渝惠保”的發布。

　　即日起，重慶市基本醫療保險參保人均可關注“重慶渝惠保”微信公眾號進行線上參保。參保期截至2020年12月31日，保障自2021年1月1日起生效。

　　據重慶市醫療保障局數據顯示，截至2019年底，全市基本醫療保險參保人數已超過3272萬人，參保率持續穩定在95%以上。醫保對于滿足人民群眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔、提高健康水平發揮了重要作用。但從保障范圍、水平和項目上看，社會醫療保險只能解決部分問題，國家仍需要通過構建多層次醫療保障體系，滿足市民的多元化健康保障需求，特別是大病致貧返貧的問題。

　　重慶市醫療保障局黨組成員、副局長仲姝婕在致辭中表示，重慶渝惠保作為一款補充醫療保險，讓參保人能夠以較低的投保費在醫保之外對自己負擔的費用進行再報銷，進一步減輕醫療費用的負擔，是切實貫徹落實多層次的醫療保障體系建設的有益探索。

　　與市面上的百萬醫療險等傳統商業健康險相比，“重慶渝惠保”具有四大特色：

　　一是政府指導社會參與，由重慶市醫療保障局和重慶市民政局作為指導單位，安誠財產保險股份有限公司作為承保公司，醫渡云（重慶）科技有限公司提供技術支持，因數健康提供健康服務平臺，結合重慶當地實際，推出了專為重慶定制的普惠性補充醫療保險；

　　二是參保門檻低，不設戶籍、年齡、職業、健康狀況等前置條件限制，只要是重慶市基本醫療保險參保人均可參保；

　　三是保費價格低，統一為69元/人/年，適合全家老小一起參保；

　　四是保障范圍廣，涵蓋住院醫療保障、特病門診醫療保障和惡性腫瘤特藥保障。其中住院醫療費用和特藥門診醫療費用的年度累計免賠額為2萬元，免賠額以上的費用在符合賠付條件的情況下按80%比例賠付，最高報銷100萬元。15種特性惡性腫瘤藥品費用的年度累計免賠額為2萬元，在符合賠付條件的情況下按80%比例賠付，最高賠付100萬元。

　　重慶市保險行業協會專職副會長唐林在致辭中表示，重慶渝惠保的推出順應了監管的需求，體現了普惠性，有利于提高人民健康保障水平。

　　涵蓋15種高額自費抗癌藥

　　重慶市衛計委數據顯示，重慶惡性腫瘤發病率在逐年上升，發病率前六位的惡性腫瘤依次是肺癌、肝癌、結直腸癌、食管癌、胃癌和乳腺癌。醫保基金以保基本為主線，無法將所有天價抗癌特藥納入醫保。一旦得了大病，癌癥患者面對價格普遍不菲的自費藥，容易陷入因病致貧、返貧。

　　據悉，“重慶渝惠保”的特藥清單涵蓋肺癌、肝癌、乳腺癌、白血病等高發惡性腫瘤，在解決市民“看病貴”問題的同時，也解決了“用藥貴”的問題。

　　以抗肺癌特藥“阿美樂”為例，每盒價位將近2萬元，1盒只能吃10天，患者1個月的治療費用需要6萬元。而治療頭頸癌的“愛必妥”一個月治療費用需要7.5萬元，即便算上慈善援助，一年的治療費用也要30萬元。這些特藥都在“重慶渝惠保”的保障范圍內。

　　重慶市民政局黨組成員、副局長譚書凱在致辭中表示，“重慶渝惠保”的正式面世，對于防范困難家庭致貧返貧，鞏固脫貧攻堅成果，提升困難群眾幸福指數，進一步織密織牢基本民生保障網具有十分重要的意義。

　　有既往癥也能參保

　　隨著中國老齡人口逐漸增多，慢性病醫療負擔正在加重，增加了社會和家庭的經濟負擔。中國疾病預防控制中心研究者發表的調查數據顯示，我國60歲及以上老年人群中，75.8%的人被1種及以上慢性病困擾，且1人身患多種慢性病現象嚴重。慢病患者的多樣化保障和健康服務需求無法得到滿足。

　　“重慶渝惠保”打破了有既往癥不可投保的限制，參保人患病也可投保，除了在投保前患有惡性腫瘤等7類重大既往癥，在保單生效后，因這7類既往癥以及并發癥產生的治療費用不予賠付外，其他病癥產生的醫療費用均可按照保險責任進行賠付。

　　為了幫助帶病人群更好地管理自身健康狀況，“重慶渝惠保”還提供智能健康咨詢、健康專欄、公益咨詢問診、疾病風險評估、慢病藥品配送、用藥提醒共計6項專屬健康服務，發揮健康管理的作用，讓居民少得病、不得病。

　　附：演示案例：

　　X女士  51歲  重慶市居民醫保參保人

　　參保----2020年12月參保，年保費69元

　　生效----2021年1月1日重慶渝惠保保障生效

　　出險----

　　1。住院+特病門診治療：X女士在重慶渝惠保保障生效后因乳腺惡性腫瘤在重慶市某三甲醫院住院和特病門診治療，總治療費用90.2萬元，其中醫保統籌基金報銷8萬元，大病保險基金報銷20萬元，個人負擔醫療費用62.2萬元（自付49.4萬元+自費12.8萬元）

　　2。外購特藥：在重慶渝惠保指定的藥店外購赫賽萊（注射用恩美曲妥珠單抗），符合適應癥范圍，該藥品為自費藥品，個人需承擔該藥品的自費部分58.3萬元

　　備注：赫賽萊為重慶渝惠保《特定藥品清單》內的藥品

　　理賠----

　　（1）住院+特病門診自付醫療費用報銷：[49.4萬元-2萬元（免賠額）]*80%=37.92萬元

　　（2）外購特藥報銷：[58.3萬元-2萬元（免賠額）]*80%=45.04萬元

　　合計渝惠保理賠金額：

　　37.92萬元+45.04萬元=82.96萬元

　　X女士花費69元，重慶渝惠保賠付82.96萬元